ナディアパークデンタルセンター|名古屋市中区の世界標準の歯科医院・歯医者 栄 伏見 矢場

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歯周病検査 ー 名古屋 栄 歯科 歯医者

2010年01月30日

今日は当院に最近新たに導入されました歯周病検査についてのお話です。

予防歯科 名古屋 症例

その名は   歯周病原菌 血しょう抗体価検査 (以降、デメカル) といいます。

このデメカル、今までの歯周病検査とは一味違います。

(従来は唾液や歯垢などを検体として細菌数を測定するものが主でした。)

何が違うかといいますと、、、、、、血液を検体とするんです!

『歯周病なのになぜ血液なの?』といわれる方もいらっしゃるかと思いますが、

実は関係大ありなのです。

あなたの歯周病の原因菌は

歯ぐきにある歯周ポケット炎症部の粘膜の毛細血管を通して全身をめぐっているかもしれません。

最近では歯周病と、糖尿病、心腎血管障害をはじめとする全身疾患とのかかわりは次々と明らかになっており、

リスクファクター(危険因子)として無視できないものになっています。

さて、デメカルは何を測定しているかと言いますと

血液中の抗体価です。

そもそも抗体とは、

Bリンパ球という免疫細胞から産生され

わたしたちの体の免疫機能の重要な要素のひとつです。

人体に侵入した細菌などの異物を除去するはたらきをもっています。

この抗体の特徴は、抗原特異性といって、

ひとつの抗原(細菌表面のタンパク質など)に対して、対応するひとつの抗体を作ることです。

要するに、抗体の検査をすることで、どの細菌に対する抗体であるか解るわけなのです。

また抗体の量や、どの歯周病細菌(デメカルでは4種類)が優位かによって、

個人の歯周病の病態や、リスクの判定にもつながります。

ナディアパークデンタルセンターでは、このような検査結果をもとに

一人一人の患者様に合わせた歯周病治療、治療後の定期的メインテナンスを行っています。

あなたは歯周病大丈夫ですか?

矯正 ~あごがズレている~part1 ー 名古屋 栄 歯科 歯医者

2010年01月18日

今回は矯正治療に苦労したケースを紹介します。

少し、長くなりますので、今回は今週と来週、2回に分けてお伝えしていこうと思います。

初診時 27歳の女性の方です。咬み合わせが悪いことがお悩みで来院されました。

もともと下顎が左にずれていて、左側の咬み合わせが上下逆になっています。

左側の2番目の歯は完全に内側に入ってしまっています。(正面からのの写真では、完全に隠れているため見えていません)

下の写真は初診時のものです。

審美歯科 矯正歯科 名古屋 症例

左側の咬み合わせが ひどくずれています。

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上あごと下あごの写真です。

審美歯科 矯正歯科 名古屋 症例

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上あごと下あごを比べても、上あごの幅が小さく、下あごの幅が大きいことがわかります。

診断の結果、上下の歯列の幅をあわせるため、上あごには「クウォードヘリックス」というあごの拡大装置を

また下あごには「3Dリンガルアーチ」という装置をもちいることにしました。

また、全体的なガタガタをとるために、上下の歯を4本抜いて、咬み合わせに気をつけながら

歯列全体をまとめていくことにしました。

下の写真は 治療中の写真です。

上あごは、前から4番目の歯を2本抜いています。

上あごの幅を、拡大しながら矯正治療をおこなっています。

審美歯科 矯正歯科 名古屋 症例

下の写真は、下あごの写真です。

下あごは右の下4番目の歯と左下5番目の歯を抜いています。

「3Dリンガルサアーチ」を用い、弱い力で幅を狭くしていくように調整していきます。

左下の5番目の歯を抜いた理由は、奥歯の咬み合わせの関係が悪く

左下の奥歯を前方にずらして、より良い咬みあわせを作るためです。

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矯正治療開始後 1年3ヶ月後の写真です。

ガタガタは見違えるほどキレイになり、咬み合わせも良くなってきました。

顎間ゴムという小さなゴムを使用してもらいながら咬みあわせを作っていきます。

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上下のブラケットに橋渡しをするようにゴムをかけてもらいます。

基本的に食事の時以外は使用していただきます。

このゴムは、患者様自身に取ったり外したりしてもらうために、患者様の協力度が大切になってきます。

ワイヤーで締めて、残っている隙間を閉じていきます。

奥歯の咬み合わせもだんだん良くなってきています

審美歯科 矯正歯科 名古屋 症例

下の写真は矯正装置除去後の写真です。

まだ上下の歯の真ん中のラインが若干ずれています。

しかし矯正治療期間が3年近くになったこともあり、矯正装置をはずすことになりました。

審美歯科 矯正歯科 名古屋 症例

左側の一番奥歯の咬み合わせが不十分です。

上あごの隙間を閉じるときに、少し歯列の幅が狭くなってしまったためと思います。

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一度矯正装置をはずしたこの患者様、実はこの方の矯正治療にはまだ続きがあるのです。

少し長くなってきましたので、この続きは来週お伝えしていきます。

 

前歯のホワイトニング+ウォーキングブリーチ ー 名古屋 栄 歯科 歯医者

2010年01月11日

今回は、以前も登場しましたが、「ホワイトニング」&「ウォーキングブリーチ」についてです。

患者様は20代女性の方。

「前歯の色が1本だけ暗いのが気になる、あわせて全体的にホワイトニングもしたい」

という事で受診されました。

下が、初診時の写真です。

審美歯科 予防歯科 小児歯科 名古屋 症例

矢印をつけた歯が一本だけ、少し色が濃いのがわかるでしょうか??

隣の前歯と比べると、わかるのではないかと思います。

特に歯ぐきとの境目の部分が濃い色をしています。

この歯は、10年ほど前に神経を取る処置をうけていたそうです。

神経を抜いた歯は、このように数年後に、変色を起こすことがあります。

今回の患者様は、全体のホワイトニングも希望されたので、

まずは

①ホワイトニング

↓ 神経を取った歯の色が変わらなければ

②根の治療+ウォーキングブリーチ

↓ それでも、色が変わらず満足

③オールセラミックによる被せ

(今回、神経を取った歯の変色があまりひどくなかったため、恐らくオールセラミックによる処置までは必要ないかと思われますが・・・)

この手順でをお話しをして、治療を進めていくことになりました。

まず、オフィスホワイトニング(歯科医院で行うホワイトニング)と

ホームホワイトニング(自宅で行うホワイトニング)を行います

ホワイトニングをスタートする前に、まず色見本で、現在の歯の色を確認します。

(当院では実際に、このように写真を撮って記録を残すようにしてます)

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神経の取ってある歯は、だいたいA3という色でした。

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そのお隣の歯は、A1という色。

もともと、かなり白目のかたですね。

さて、2回のオフィスホワイトニングと、2週間のホームホワイトニングを行った後、色を確認していきます。

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全体的に白く明るくなってきていますね。

矢印で示してある神経を取っている歯もホワイトニングにより白くなってきているのですが、やはり少し色の濃さが残ります。。。

とくに元々濃かった歯ぐきとの境目が濃いですね。

実際に色見本で確認していくと

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神経を取った歯がA1まで変化していますが

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神経をとってない歯が030 という色まで明るくなってきています。(A1よりも明るい色です)

神経を取ってある歯も、全体的に白くはなるのですが、周囲の歯に比べると、やはりどうしても神経を取ってある歯は反応が悪いです。

それは神経を取った歯の変色と言うのは、内部に問題があるからなのです。

(このあとの写真で説明していきます。)

さて、色の濃さが残ったので、最初の計画の②で示したウォーキングブリーチを行っていくことにしました。

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これが、漂白前の神経を取ってある歯の裏側です。

中の方が、真っ黒になっているのがお分かりいただけると思います。

これが、外の色へと影響しているのでしょう。

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上の写真は根の治療の後のレントゲン写真です。

根の治療を終え、歯の神経が入っていたスペースに漂白の薬剤を置きます。

薬剤の交換を4回ほど行った(期間約1ヶ月)のちの写真が下の写真です。

矢印のついた歯が周囲の色に調和してきています

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実際色を比較してみると、全体的に前より少し白くなりました。

全体的な色はほぼA1ですが、歯ぐきとの境目の部分が白くなったことが、大きな変化です。

裏側から見てみても、黒かった部分が白くなっています。

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根の治療で開けた、裏側の穴は、また術前と同じように、樹脂で治しました(矢印の歯がそうです )

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最後に、前歯隣の前歯にあった虫歯を治療して、この方の治療終了となりました。

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術前、術後です。

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そんなに大きな差ではないですが、変色していた矢印の歯の色もある程度周りと調和していますし、

全体的にホワイトニングによって白く変化しました。

患者様は、大変喜んで下さいました。

また、ホワイトニングを行う際、必ず着色のつきやすい食事や、喫煙、クリーニング方法について、などをお話しさせていただいております。

この方も、喫煙習慣があったのですが、ホワイトニングを機に禁煙をしてくださいました。

タバコは、やはり健康に害を与えるものです。

それは、お口の中においても、歯周病の増悪因子になったりと、大きな悪影響を与えます。

これらをお話しすると、ホワイトニングを機に禁煙される方も少なくありません。

このような形で、患者さまの健康増進に関われることは、私どもにとって大変嬉しいことです。

今後とも、ナディアスタッフ一同、みなさまの健康のため、笑顔のため、日々努力をしていきたいと思います。

歯周病(歯肉炎)の方の審美治療 ー 名古屋 栄 歯科 歯医者

2010年01月4日

前回までに歯周病(歯肉炎)の治療が衛生士によって終わっているので、

今後は審美治療に移っていきます。

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まずは患者様の希望である歯の色から改善していきます。

ホワイトニングをする事になるのですが、この方は軽度のテトラサイクリン歯なので、

少し長めにホワイトニングをさせてもらいました。

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左の写真がホワイトニング前で右の写真がホワイトニング後です。

色見本にある「D2」という色が「A1」に近い色まで変わりました。

色見本を見比べてもらってもわかると思いますが、かなり白くなったと思います。

次の患者様の希望は「ねじれている歯を真っ直ぐにして欲しい」ということだったので、

前歯を2本オールセラミック冠で被せることにしました。

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周りのホワイトニングした歯に合わせて色も作ってもらってます。

歯周病(歯肉炎)の方の審美治療 ー 名古屋 栄 歯科 歯医者

2010年01月1日

明けましておめでとうございます。

今年もこのブログをはじめ、ナディアパークデンタルセンターを宜しくお願い致します。

それでは、今年初めはタイトルにあるように歯周病患者さんの審美治療を紹介したいと思います。

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この方は前歯のねじれと歯の色の改善を希望されて来院されました。(緑矢印は歯石が着いています)

正面から見るとねじれているようにしか見えないのですが、実際は下の写真にあるように少し前に歯が出ています。

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無料相談の際にこの出ている歯の改善も一緒に治す治療方針の提示をさせてもらいました。

歯周病(歯肉炎)になっていない人であれば、すぐスタートが出来るのですが、

今回は歯肉炎になっているので、最初に歯ぐきの治療からする事になりました。

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写真では見にくいと思いますが、緑矢印のところに炎症があり、歯茎がはれています。

右の写真は下の歯ですが、歯と歯の間に歯石が付いています。

これを衛生士が治療していきます。

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緑矢印のところの炎症が治り、歯茎の色がきれいなピンク色になっています。

右の写真の歯石によって埋まっていた歯と歯の間はキレイになっています。

歯ぐきがキレイになったところで審美治療に移行します。

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元旦はここまでで終わりです。

元旦にブログを更新したいが為だけに今回は2日にわたっての報告になります。

来週の月曜日には審美治療についての報告をアップしようと思います。

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