2018年11月12日
左下４番にカリエス(虫歯)を認めます。神経に近いもので、痛みなど症状次第では抜髄(神経を抜く)処置となる可能性が高い状態です。
神経を取ると、痛み自体は引いて短期的にみると良いかもしれませんが、人生という長期的にみると、歯の寿命が大きくさがり、どこかで大変なことになる可能性が大きくなります。
今回は神経を極力残すということで、カリエスを除去し、炎症歯髄(歯の神経)も除去し、そこにバイオセラミックスという生体親和性が高いものを使用する方法を取りました。
以下に術中、術後の写真があります。無事に神経を除去せずに処置が終了しました。もちろん、いづれは神経が壊死、あるいはカリエスなどで壊死する可能性があります。しかし、神経処置を先延ばしにすることで人生における歯の寿命を延ばすことができました。
今回の処置はバイオセラミックスというものを使用しており、保険外診療となります。処置自体はカリエス処置、経過観察時期、最終的な修復補綴処置(型どり)で３-５回くらいかかります(症状と程度で左右します)。費用は神経保護においては３万円です。修復補綴処置は別途かかります。
歯があることは、ご飯を食べられる、栄養が取れるという人生の延命にも繋がります。非常に大切なことと考えます。
2018年10月22日
今回は、予防の観点からセラミック治療について話してみたいと思います。
まずは、写真です。
同じところの写真ですが、中央に入っていた古い金属を取る前と後の写真です。
何か変です。
歯の治療の為に削ったところだけ、虫歯になり、また汚れもついています。
削ってないところはどうでしょうか？
金属は熱による変形を起こしたり、化学反応により金属を着けたセメントが崩れて、このような事になります。
改善するには、現在のところセラミックでの治療をお勧めしています。
当院では、50000円からの治療となりますが、上記のようなことが起こらないので歯には優しい治療となります。
2018年09月27日
今回の症例は、保険の金属の下で虫歯になってしまっていたので、外してセラミックでやり替えた症例です。
セラミックの利点として、見た目だけではなく、汚れがつきにくく、虫歯になりにくいという点があります。
費用は、1本8万円（税別）となっています。
2018年06月4日
今回は、根っこの治療の後の被せ物を1回の治療で済ませた方です。
レントゲン写真で、矢印のところの歯の神経の治療が終わったところです。
このまま、歯が多く残っているからと言って、被せ物をしないと歯が割れてしまい、最悪な割れ方の場合抜歯となる可能性がある為、出来るだけ可及的に歯を残して、必要なところを被せる治療を行いました。
今回は、遠方より来院していただいている関係で、1回での治療をご提案し承諾を得たので、その方法で行いました。
口の中を撮影できる特殊なカメラで撮ったデータを３Dにして、コンピュータで被せ物の設計をし、セラミックブロックからセラミック冠を削りだします。
その削り出したセラミック冠を口の中で調整させてもらい、セメントで着けたところです。
セラミックの素材の為、金属と比べてしまうと欠けるというリスクはありますが、汚れが付きにくく、歯には優しい素材となります。
費用は10万円（税別）を越えてきますが、それよりも1回で治療が終わるという事で選択して頂けたと思います。
2018年05月28日
この患者様は奥歯の神経の治療後の痛みが取れずご来院され、最終的に６本のセラミック治療を行われました。
向かって右の一番奥と奥から2番目は神経の治療（根管治療）の必要があったためそれぞれ３～４回の根管治療を行い、その後型どりをしてセラミックの被せ物を行いました。向かって右側は神経まで達していない虫歯が銀歯の下にあったので、しっかり取り切り手前と奥と２本ずつに分けて型どり１回、装着に１回、全部で４回の治療を行いました。
奥歯のセラミック修復物の費用は
小さい詰め物で50,000～80,000円（税抜き）
被せ物で150,000～170,000円（税抜き）です。
歯と接着することで２次虫歯を予防することがセラミック治療の大きな利点です。
2018年02月12日
今回は、少しマニアックな分野の話です。
セラミックを着ける際にレジンセメントと言われるもので着けると思いますが、
最近、CR（コンポジットレジン）で着ける先生が増えています。
CRで着けるということは、利点が多いですが、その反面扱いにくいということもあります。
本院でも、まだスタッフを対象としてのトレーニング段階ですが、紹介したいと思います。
これは、デンツプライシロナ社から出ている、口腔内スキャナの画像です。
矢印の部分の金属の詰め物をセラミックに変えます。
上下の口の中の動画を特殊なカメラで撮り、セラミックを作るソフトで読み込みます。
このソフト上でセラミック設計をし、ミリングマシーンで削りだします。
削りだしたセラミックの歯との適合を調整しているところです。
真ん中の歯ですが、何か白いものが詰まっているというのが分かります。
CRを用いてセラミックを歯に接着させ研磨をしたところです。
CRが入ることによって、セラミックの塊だったものが歯と馴染み分からなくなりました。
CRを使うことによって、いろんな色のバリエーションがあるので色の面では優れています。
ただ、余分に出たCRを除去するのには手間がかかってしまい、慣れていない先生がやると隣の歯とくっついてしまうこともあります。
そのため、本院でもまだトレーニング段階という訳です。
欠点さえ克服できれば、とても歯には良いものなので、今後一般的になってくるかもしれませんね。
2017年11月27日
今回はセラミックと金合金を使った虫歯の治療です。
上の奥歯二本に保険の銀歯が入っています。
手前はセラミック、奥は金合金の被せを装着しました。
上の一番奥歯ので下の歯とのスペースが少ない場合、こういった金でできた被せを付ける事があります。金もセラミックと同様に虫歯になりにくいと言われています。
2016年10月31日
こんにちは！
今回はセラミックによる虫歯治療です。
奥歯に入っている保険治療の銀歯を治療していきます。
セラミックの詰め物を装着した後です。
このように自然の歯に近い見た目を手に入れることができます。
また、セラミック治療は保険の銀歯と違い、虫歯になりにくいメリットがあります。金属が溶けだして、アレルギーになるといったこともありません。
是非一度ご相談ください。
2016年10月24日
今回は、インプラントが脱離してきた患者さんの話です。
患者さんはインプラントの所の歯がグラグラするということで来院されました。
単純にインプラントとネジで止めてある土台のネジが緩んだだけだと思い、ねじを締めるために土台を外させてもらいましたが、なんと骨の中のインプラントもグラグラしていました。
初診の時には、仮歯の用意もない為、グラグラしたインプラントと土台をネジで止めて終了としました。
が、、
数日後に「インプラントがとれた。」という連絡があり来院してただくと、
インプラントと土台と歯の部分が、一塊となり取れていました。
この方は、インプラントをしたところとは別の歯に重度の歯周病を起こしており、インプラントの脱離も歯周病が関係しているかもしれません。
今年の報告で、インプラントが歯周病の様な病気になってしまうリスクとして、「過去に歯周病にかかったことがあるかないかということが、重いウェイトを占める。」という報告が出ています。
インプラント治療を見越して歯周病治療をするわけではないですが、
インプラント治療をするにしてもインプラント治療にならないようにするにしても、
歯周病の治療というのが大切だということです。
2016年06月6日
こんにちは！
今回はセラミックによる虫歯治療です。
左上の奥歯，真ん中の銀歯とその両隣の歯が虫歯になっていました。
虫歯を取った後に型取りを行い，セラミックの詰め物を作製しました。
詰め物を装着した後の写真です。
セラミックによる虫歯治療は，銀歯で治療するよりも虫歯になりにくく
歯にとても良い治療法です。
是非一度ご相談下さい。
