症例集

ナディアパークデンタルセンター

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前歯の審美障害〜セラミック治療〜

2020年01月24日

自由診療費用(税別)と治療回数(参考)

仮歯の型採り 千円(1回)

仮歯のセット 3千円(1回)

マイクロスコープ根管治療 8万円(3回)

ファイバーコア築造2万5千円(1回)

シリコン印象1万5千円(1回)

イーマックスクラウン20万円(1回)

合計 自由診療費用 32万4千円 治療回数8回・約半年

 

来院時

左上前歯の変色・審美障害と右上前歯が欠けていることを悩まれて来院されました。左上は元々他院で根管治療済、神経がないため変色してしまっている状態です。

 

治療後

 

右上の欠けていた部分は保険治療内(コンポジットレジン修復)にて治療し、人前で笑うのが恥ずかしくなくなったと喜んでいただけました。特に上の前歯は大きく目立つので、周りの歯との協調が大切と考えています。

来院日時に制限のある方だったため、合計8回でしたが半年以上の期間がかかってしまいました。セラミックの被せ物がはいる前の治療期間中は、最初に型採りをしてセットした仮歯の状態で過ごしていただいています。

ナディアパークデンタルセンターでは、仮歯で最終的な被せ物の形や機能を確認しながら調整し、納得していただいてからセラミックの被せ物を作ります。

 

正中離開のダイレクトボンディング

2019年04月15日

今回は上の前歯の間が空いている、正中離開に対してダイレクトボンディングを行いました。

上の前歯の真ん中に隙間があります。

治療方法としては歯削らず樹脂を詰めるダイクレクトボンディングか、歯を削ってセラミックを貼り付けるラミネートべニアがあります。

今回は樹脂を詰めるダイレクトボンディングを行いました。

術後です。歯を削らずに終える事ができるのが最大のメリットです。

治療費は保険外で10万円(税別)、治療回数は2回です。

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価格は、約10万円。

ダイレクトボンディングによる治療。

リスクとしては、過度の衝撃によって割れることがある。

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歯根破折

2019年01月21日

インプラントを数本入れている患者様ですが、今回はインプラントではなく自分の歯を保存するように治療しました。

インプラントのように長く持つという保証は出来ませんが、自分の歯で食べていけるという事と骨吸収を起こしてしまった部分の骨の回復を待つのには十分もたすことが出来ると思い、このような治療を選択しました。

 

患者さまは、数年前に当院で根管治療をしております。

とてもまじめな方できちんとメンテナンスに通って頂いていた方ですが、左上の歯が腫れてきたという事で急患で来院されました。

レントゲンで歯根を取り囲むような黒い像が認められたため、抜歯を前提に話を進めていましたが、最終判断は実際に歯根を見てから決めるという同意を得て手術に臨みました。

実際の手術の写真は載せられませんが、歯根破折を起こしていたのは、3本あるうちの1本だけでしたので、プランBへ治療方針を変え、歯根を1本だけ抜去することにしました。

歯茎が治癒し型取りをする前の写真です。

土台となる歯がいびつな形をしているので、被せ物を作る技工士と相談しながら進めました。

 

被せ物が入ったところです。

まだ被せ物が入って時間が経っていないので、この先どのようになるのかを慎重に見守っていきたいと思います。

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価格は、約15万円。

セラミックインレーによる症例。

リスクとしては、過度の衝撃によって割れることがある。

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セラミック治療後の痛み

2017年11月13日

今回はセラミック治療後の痛みについてです。

 

本院でも、神経のある歯のセラミック治療後の痛みというのがたまに出ます。

原因としては、着ける時に使ったセメントの問題か歯に入っている細かい亀裂が原因となります。

今回は、調べてみたら後者の方が原因だった患者様を紹介します。

本院で本年の3月に少し大きめのセラミック詰め物をしたのですが、痛みが出たようで半年ほど経過を診ていたようです。

 

最近、痛みが生活に影響するようになったようで、原因を調べ治療をしていくことになりました。

まずは、この痛みが着けた時のセメントの問題なのか?

今回は、調べた結果セメントでは無く、亀裂が原因だということが判明しました。

 

歯に細かい亀裂が入っている場合は、時間が長くたっていれば、見えるようになりますが、新しい場合には見えません。

そこで、すぐに仮歯を作りはめてみました。

 

そうすると、次の日から痛みが無くなったということでしたので、亀裂が原因だったということの確定診断としました。

 

次に、仮歯を最終的な被せ物にしないといけないのですが、今回は1回の治療で被せ物を作るという計画にしました。

 

 

セラミックの被せ物の適合を確認しているところです。

この後、高温度で焼くことにより白い被せ物になります。

 

 

1日で最終的な被せ物を入れたところです。

この時には麻酔をしているので、後日麻酔が覚めたところで、再度来院していただき、咬み合わせや最初にあった痛みなどがない事を確認し定期検診に戻っていただきました。

 

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価格は、約15万円。
セラミックを使用した症例。
リスクとして、過度の衝撃で割れることがある。

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奥歯のブリッジ

2017年05月29日

 

不幸にして、歯を抜かなければならなくなった型で、前回は前歯のブリッジを紹介させてもらいましたが、

今回は、奥歯でも同じようにブリッジを行った方を紹介します。

上の写真は、歯を抜いてから仮歯を調整し、ダミー部分の形を作っていっている途中経過です。

最終形態を仮歯でつめて、型どりをしたところです。

この型を歯を作る専門職(技工士)のスタッフが石膏模型にして、セラミックを作ってくれます。

 

 

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価格は約45万円。
(セラミックを利用した)ブリッジによる症例。
デメリットとして、ブリッジの土台形成のために健康な歯を削る必要がある。

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前歯のセラミック治療

2017年04月3日

今回は前歯の見た目を気になさってご来院された患者様です。

真ん中の前歯2本の中央に白斑が見られます。これはホワイトスポットといい、むし歯ではないのですが歯の一番表層のエナメル質が軽い形成不全の状態のときに認められます。

患者様はこのホワイトスポット、向かって左の歯の黒っぽい歯の変色、向かって右の歯との間の隙間を何とかできないかとご相談にいらっしゃいました。

向かって左の変色歯は神経の治療をやり直し、表面を一層削ってかぶせるオールセラミッククラウン、その他の3本は表側の表面を一層だけ薄く削り、そこに付け爪のようなセラミックのシェルを張り付けるラミネートべニアという方法で治療することになりました。

いずれも歯面と強力に接着することができるセラミック用のセメントで強固につけていきますので簡単に取れることはありません。

歯ぐきとの調和もとれ美しい口元になり、喜んでいただけました。

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価格は、約36万円。

ラミネートベニアを使用した症例。

リスクとして、過度の衝撃で割れることがある。

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前歯のCR  審美レジン充填

2017年02月27日

今日は前歯の詰め物の色の変色を気になさっていた患者様の症例のご紹介です。

下の真ん中の歯の一部に詰め物がしてあり、もともとの歯の色との調和が取れていません。

白い色で詰めてはあるものの、歯の色は肌の色同様、人によって個性がありなかなかぴったりの色に合わせるのは困難です。

この白い詰め物はコンポジットレジンと呼ばれるもので簡単に言うと光で固まるプラスチックです。

保険の範囲では使用できるメーカーや色の種類などが限られています。

この患者様はより美しくご自身の歯に調和した詰め物へとやり替えたいとのことで、審美レジン修復をご希望されました。

詰め直して磨いた後です。

色のムラがなくなり、隣の歯との色の調和が回復されました。

ちょっとした色の違いも一度気になりだすと何とかしたいと思いますよね。

ナディアパークデンタルクリニックでは小さな悩みにもお応えできるようスタッフ一同研鑽を続けています。

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価格は、約3万円。

コンポジットレジンによる治療。

リスクとしては、過度の衝撃によって割れることがある。

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お薬と歯周病

2016年11月14日

今回は重度歯周病の方で高血圧の薬を服用してみえる方のケースのお話です。

50代男性で歯ぐきの腫れを訴えて来院されました。

全身的な疾患として高血圧症があり、内科で処方された降圧剤を数年間に渡って服用されていたとのことでした。

歯ブラシをするたびに歯ぐきから血が出るとのことで、お口の中を拝見すると歯ぐきがブヨブヨと腫れあがり、歯と歯の隙間を埋めてしまうくらいになっていました。

歯ぐきは赤みを帯びていて少し触るだけですぐに出血してしまう状態でした。

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歯周病ではこのような症状が認められますが、もう一つこの方の場合は大きな問題が潜んでいました。

降圧剤はいろいろな種類が存在しますが、服用されていたものがカルシウム拮抗薬という種類の降圧剤で、この種類のお薬には歯肉増殖という副作用が見られることがあります。必要以上に歯ぐきが腫れあがり、お口の中の清掃性を悪くしてしまうのです。

すべての方で認められるわけではありませんが、副作用による歯肉増殖は歯周治療を困難にし、治療効果も減弱させてしまいます。

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この患者さまの内科主治医と相談の結果降圧剤の種類を変えていただき、ナディア式最新歯周治療を受けていただくことでここまで歯ぐきが改善しました。

降圧剤だけでなく、抗てんかん薬、免疫抑制剤でも同じような副作用が認められることが知られています。

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価格は、約2万円/回。
薬で歯周病を治療したケース。
リスクは、特にない。
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ガムピーリングで歯ぐきの黒ずみ除去!

2016年09月5日

この患者様は順番に治療を進めていき、歯を白くするホワイトニング、セラミック治療までを終えられました。

いつも見慣れていた銀歯が白くなり、歯の色が明るくなったことで歯ぐきの黒ずみが気になり始めたとのことでした。

歯ぐきの黒ずみの原因はいろいろありますが、この方のケースはメラニン色素の沈着によるものなので、表面を一層薬液で剥がしてあげることにより新しい粘膜のターンオーバーを促すガムピーリングという方法で対応することになりました。お肌の角質を一層剥離させるピーリングと一緒ですね。

ご本人の喫煙はもちろん受動喫煙でもこのメラニン色素の沈着はおこるといわれています。

歯ぐきの色が明るいピンクになって健康的で美しくなり、やって良かったと心から喜んでいただけました。

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価格は約2万円。

ガムブリーチング(ガムピーリング)による症例。

リスクとして、治療中に稀に痛みが生じることがある。

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歯列矯正治療(ハーフリンガル)からセラミック治療(差し歯)へ|名古屋栄の歯医者

2016年05月16日

この男性の患者様は歯並びの悪さを訴えて3年前に当院へお越しになりました。

顎が小さく、歯の並びきるスペースがなかったため、上下4本の第一小臼歯と呼ばれる前から4番目の歯を抜歯し、矯正治療をスタートさせました。

この患者様は、上の歯の裏と下の歯の表に矯正装置を装着するハーフリンガル(半分が舌側)という方法を選択されました。

上が裏に装置があるので目立たなく、下は表に装置があるので、舌感が良く、話したり食べたりに支障の少ない矯正方法です。

この患者様の向かって左の上の2番目の歯はもともとの歯の形が反対の歯より一回り小さい矮小歯(わいしょうし)だったので、最終的に必要なスペースを確保して、つけ爪のようなセラミックのラミネートべニアと呼ばれる方法で見た目の調和を取る治療を行うこととしました。

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矯正治療が終わり、

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ホワイトニングをして歯の色調を明るくしました。

治療予定の所が人工物で埋められているのでそこだけ色が変わっていないのが分かります。

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以下が治療後の写真です。がたがたしていた歯並びは、きれいになり、前歯も左右のバランスが取れ、患者様にも大変満足していただけました。

 

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価格は、約85万円。

矯正による治療後、ラミネートベニアを使用し口腔内の審美的バランスを整えた症例。

矯正のリスクとしては、リテーナーを使用しないと後戻りすることがある。

また、ラミネートニベアは過度の衝撃で割れることがある。

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