ナディアパークデンタルクリニックの、子供の治療に対する「考え方」

小さい頃の怖い経験は、大人になってからもトラウマとして残ってしまいます。
歯医者での経験が、トラウマの１つになっている方も多いのではないでしょうか。

当院のお子様に対する治療コンセプトは、「無理をせず、徐々に慣れてもらう。そして最後には『楽しい場所』と思ってもらうこと」です。そのために、当院が取り組んでいることをご紹介します。

取組み1.まずは、歯医者の雰囲気に慣れてもらいます！

お子様が初めて来院される時は、緊急時以外はすぐに治療をしません。
じっくりお子様とお話しして、「診療台に座る」「器具を触ってもらう」練習から始めます。
とにかく歯医者さんの雰囲気に慣れてもらう、そして私たちと仲良くなることから始めます。

幼いころを思い出して欲しいのですが、歯医者さんに楽しみながら通った方はほとんどいないのではないでしょうか？

会話もほとんどせず、マスクで顔を隠した大人にいきなり痛いことをされたら、どんな人でも「歯医者さん＝恐いところ」というイメージが植え付けられてしまいます。ましてやお子様は想像力が豊かなのでなおさらです。

幼い頃はご両親がいるので、しぶしぶお子様も来院してくれますが、親御さんの手を離れてしまったら、歯科医院に行くかどうかは本人次第です。歯医者にマイナスのイメージを持ったままでは、耐えられない程の痛みを伴って初めて足を運ぶようになってしまいます。それではいけません。

お子様が歯医者嫌いになる・ならないは、ある意味、歯科医院の腕の見せ所とも言えます。
これまでの経験上、しっかりコミュニケーションを取り、お子様のペースで対応することで多くのお子様は心を開き、治療に協力してくれます。ぜひ大切なお子様を私たちにお任せください！！

取組み2.可能な限りの「痛みを抑えた治療」

痛いのが嫌なのは大人も子供も同じですよね。
特にお子様の場合、この「痛み」が歯医者嫌いになる主な原因となりますので、当院では次のステップを踏んで、可能な限りの痛みを抑えた治療を実施しています。

Step1 表面麻酔

事前に、注射する部分に麻酔液を塗ります。これにより注射時の痛みを抑えます。

Step2 電動麻酔注射の利用

急激に麻酔液を注入すると細胞が膨張し痛みの原因となりますので、ゆっくりと時間をかけ麻酔液を注入していくことが大切となります。
そこで当院では注入速度を機械制御した「電動麻酔注射」を導入し痛みを抑える工夫をしております。
また、ケースによっては手動の方がよい場合もありますので、「電動麻酔注射」と「手動」を併用しています。

Step3 解剖学的なテクニックの駆使

可能な限り痛みを抑えるためのテクニックを駆使します。例えば、息を吐く瞬間に合わせて針を入れたり、注意を他の部分に向けている状態を作り出し針を入れたります。また、お口の中には痛みに敏感な部分と鈍感な部分がありますので、鈍感な部分にまず麻酔を打ち、徐々に麻酔の範囲を広げていく方法も行っています。

取組み3.「咬合誘導」「歯並び」のご提案

子供の歯から大人の歯に生え替わるとき、ささいなボタンのかけ違いで歯並びが悪くなってしまうことがあります。 その兆候を早めに見つけることで、簡単・短期間で歯並びを整えることが可能となります。

これを「咬合誘導」と言います。

咬合誘導は大人の歯がすべて生えてからの矯正とは違い、抜歯したり、歯を動かしたりといったものではありません。 早い時期に適切な咬合誘導を行うことで、歯並びが安定して後戻りしにくくなり、場合によっては大人の歯の矯正治療が必要なくなることもあります。

咬合誘導…歯並びが悪くなる可能性がある場合、悪くなる前に対策を行う事です。
矯正治療…既に悪くなった歯並びを整えることです。

また、MFT(口腔筋機能療法)という治療もご提案させていただいております。

これも、歯並び改善のための対策です。
口のまわりの筋肉が弱くバランスが悪いと、舌で前歯が押され、開咬（歯がしっかり噛みあわない状態）、上顎前突（いわゆる出っ歯）、あるいは反対咬合（受け口）といった不正咬合を引き起こすことがあります。
そこで口のまわりの筋肉（舌、口唇および顔面の筋肉など）を強化しバランスを整えることで不正咬合の改善を行います。

この治療法は歯並びの改善だけではなく、下記のような問題も改善できます。

・ドライマウス（口腔乾燥症）の改善
・歯周病、虫歯の予防
・口呼吸の改善
・食べ方の改善
・話し方の改善(発音障害改善)

当院では、矯正専門のドクター(認定医)が矯正治療や咬合誘導を行っておりますので、広い視点でのご提案が可能になっています。

均整のとれた適切な歯並びは「見た目」だけでなく、「集中力や持続力」などお子様の生活全般のレベルアップも期待できるという研究報告が出ていますので、 歯並びがおかしいなと感じたら、治療するしないにかかわらず、まずはお気軽にご相談ください。

矯正治療に関してもっと詳しくお知りになりたい方は矯正歯科のページをご参照ください。小児矯正と成人矯正に関して記載しております。

取組み4.お子様のお口を守る「ラバーダム防湿」の実施

小児の治療になくてはならないもの・・それはラバーダムです。

お子様には「ゴムのマスク」と説明しています。その名の通りゴムのシートですが、これは治療する歯だけを露出させ、お子様の予期しない行動で唇や頬を傷つけたりする事故を防ぎ、また、治療の際に出る水がお口の中に溜まらないので、水を飲み込んだりする事もありません。
ラバーダムをすると鼻で呼吸をしますので、嘔吐反射のあるお子様も楽に治療が出来ます。

その他、このラバーダムを利用することで治療結果も良くなります。
これを付けていればお子様が動いてもお口を傷つけることがありませんので、私たちも落ち着いてじっくり治療することが出来ます。
そのため、虫歯の取り残しがなくなり再発の少ない歯科治療が実現できます。また、唾液が治療部位に入り込むことがありませんので感染予防にもなります。

取組み5.親御さんも一緒に学んでいただきます

「親御さんも一緒に」には、２つの意味が込められています。
１つは、「お子様が治療に慣れるまでは同席いただいても大丈夫」ということ。そしてもう１つは「親御さんも一緒に学んでください」 ということです。

よくこのような質問を受けることがあります。「大人の歯が生えてくるから、子供の歯は虫歯になっても大丈夫ですよね？」

これは大きな間違いです。
乳歯には非常に大きな２つの役割が与えられています。
１つは、次に生えてくる永久歯を適切な位置へ誘導する役割。
生え換わる時期に乳歯がすでに虫歯でダメになっていた場合、永久歯を適切な位置へ誘導出来なくなったり、永久歯自体が生えてこなくなる場合もあります。

2つ目は、乳歯は永久歯が生えてくるスペースを確保する役割も担っています。虫歯で乳歯を抜いてしまった場合、その隙間を埋めるように、両隣の歯が寄ってきます。 そうなると、永久歯が顔を出すスペースがなくなり、正しい方向に生えることができず、噛み合わせが悪くなる原因となります。

これ以外にもまだまだお子様の歯に対する間違った認識が存在しますし、お子様の歯を守るための適切な手段をご存じない方が多くいらっしゃいます。

お子様が成長するまで、歯を守ることができるのは親御さんしかいません。当院で一緒に楽しく学んでいきましょう！！

マイナス1歳から始める虫歯予防

「マイナス1歳からの虫歯予防」をご存知でしょうか？
赤ちゃんが生まれた時は０歳です。マイナス1歳とは、お母さんのお腹にいるときの状態で、その時からお子様への虫歯伝播を予防するための取り組みを行おうというものです。

妊娠中から子供が小さい時期にかけてのお母さんのお口の中は、虫歯菌が増える環境にあります。それは、妊娠中には、つわりがあり、食事が不規則になることに加え、吐き気がするため、歯磨きがいいかげんになりやすいことが理由です。
また、出産後も、子供中心の生活となるため、精神的、肉体的、時間的に余裕のない生活となり、お口の中を清潔に保つという意識が低くなりがちです。
つまり、妊娠中と出産後の育児に追われる時期を合わせた、数年間は、お母さんのお口の中は虫歯菌が棲みやすい状態が続くのです。

以前から、親から子供へのう蝕原因菌の感染を予防するために、親とスプーンやコップなどの食器の共有を避けるようにとの情報が広がっています。
しかし、食器の共有をしないことでう蝕予防できるという情報の科学的根拠は必ずしも強いものではありません。

親からの口腔細菌感染は食器の共有の前から起こっている

最近の研究で、 生後4ヵ月に母親の口腔細菌が子供に伝播していることが確認されています。
食器の共有は離乳食開始時期の生後5〜6ヵ月頃から始まりますが、それ以前から親から子供に口腔細菌は感染しているのです。
日々の親子のスキンシップを通して子供は親の唾液に接触しますので、食器の共有を避けるなどの方法で口腔細菌の感染を防ぐことを気にしすぎる必要はありません。

う蝕の原因菌は、ミュータンスレンサ球菌だけではない

親のミュータンスレンサ球菌が子供に感染することは複数の研究で確認されています。
しかしロ腔内には数百種以上の細菌が存在し ミュータンスレンサ球菌だけでなく多くの口腔細菌が酸を産生し、う蝕の原因となりますので、ミュータンスレンサ球菌だけがう蝕の原因菌ではありません。

食器の共有に気を付けていても、子供のう蝕に差はなかった

う蝕は砂糖摂取や歯磨きなど様々な要因で起こるため、食器の共有と子供のう蝕の関連を調べる際にはそうした要因を考慮する必要があります。
う蝕に関連する複数の要因を調べた日本口腔衛生学会の発表では、3歳児において親との食器共有とう蝕との関連性は認められていません。

子供のう蝕予防のために

親から子供に口腔細菌が伝播したとしても、 砂糖の摂取を控え、 親が毎日仕上げみがきを行って歯垢を除去し、 またフッ化物を利用することでう蝕を予防することができます。 特に､フッ化物の利用は多くの論文でう蝕予防効果が確認されている方法です。

当院の妊婦さんのための治療の体制

体制1.妊婦さんに寄り添ったドクターが対応いたします

育児経験のある専門のドクターが妊婦さんのための治療を担当します。
お母さんのお口の中を清潔な状態に保ち、お子様への虫歯菌伝播をいかに防ぐかを、考え、実施し、様々なアドバイスをさせていただきます。
また、担当ドクターは育児経験があるため、お口の健康の事以外にも育児に関してのアドバイスもさせていただくことが可能です。

体制2.お母さん・お腹の赤ちゃんに負担のかからない取り組み

治療の必要がある場合、妊婦さんとお腹の赤ちゃんに負担のかからない時期を選んで治療を行い、お腹が大きくなってきた妊婦さんには、無理のない体制で治療ができるような工夫をします。投薬やレントゲン撮影に関しても、お腹の子に影響がないよう十分に配慮しながら治療を進めてまいります。必要があれば産婦人科医と連携しながらの治療も実施します。

体制3.産後のフォローも万全です

「産後」に治療を受けたい場合も当院であれば安心です。
小さなお子様をどこかに預けて治療に出かけるのが難しい場合でも、当院は「半個室」の「広い」診療スペースとなっておりますので、ベビーカーを診療室に入れることができ、お子様連れで受診していただくこともできますし、「泣き声」も気にしなくても大丈夫です。
また、お子様の歯が生えてきたら一緒に検診を受けてもらう事も出来ます。
お母さんと一緒に歯科医院に慣れていくことで、お子様が歯医者嫌いになることも防ぐことが出来ます。